Descrição da vaga
ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) PLENOO (a) Profissional Que Irá Exercer As Seguintes AtividadesRealizar auditoria concorrente em casos de pacientes internados para avaliar e garantir a qualidade da assistência prestada aos clientes Unimed Uberlândia internados, preenchendo todos os campos do sistema;Realizar visitas aos pacientes internados (enfermaria, apartamento e UTI) para avaliar a qualidade da assistência, checar informações faltantes nos prontuários e garantir a conformidade dos serviços prestados;Identificar as situações irregulares, preencher o formulário ( notificação diversas, notificação assistencial, não conformidades) e enviar aos setores do hospital sobre as falhas encontradas nos processos operacionais/assistenciais e acompanhar a resolução;Identificar durante a leitura do prontuário e/ou visita ao leito, os pacientes internados que precisam ser desospitalizados, discutir a pertinência com o médico auditor e após, fazer a indicação no sistema com o quadro clínico e as necessidade do paciente, afim de garantir a continuidade do cuidado pós alta hospitalar;Identificar durante a leitura do prontuário e/ou visita ao leito, os pacientes internados que são elegíveis aos programas ambulatoriais do setor Viver Bem e imputar no sistema a indicação com o quadro clínicos do paciente, afim de garantir o acompanhamento no pós alta hospitalar;Reunir-se com o médico auditor para discutir sobre a pertinência, condições clínicas, prognósticos e demais dúvidas relacionadas aos pacientes internados e realizar reunião de validação da codificação do DRG com a enfermeira responsável do Hospital;Identificar e auxiliar na resolução das pendências de autorizações relacionadas ao prestador e/ou a operadora para evitar permanência desnecessária nas internações;Acompanhar os indicadores assistenciais do DRG e os operacionais;Realizar a auditoria das contas, conforme regras e manuais utilizados pela operadora;Realizar o faturamento dos honorários médicos dos cooperados, conforme regras e manuais utilizados pela operadora.Para Este Cargo, Você Precisa TerSuperior completo em Enfermagem e Coren ativo;Pós em auditoria em saúde;Conhecimento em OPME;Conhecimento do pacote office;Experiência anterior na função.Aqui no Grupo Unimed Uberlândia temos o compromisso com a inclusão e equidade em nossos times e estamos comprometidos em construir um ambiente cada vez mais diversos e inclusivo, onde todos se sintam valorizados, respeitados e ouvidos. Nossas vagas estão sempre abertas para as pessoas e não se restringem quanto a gênero, etnia, orientação sexual, fatores sociais, condições físicas ou intelectuais (PCD) etc.
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