ENFERMEIRO(A) AUDITOR

A Unimed Blumenau está em busca de um(a) profissional para atuar na auditoria de contas hospitalares, contribuindo para a conformidade dos registros assistenciais, a segurança da receita hospitalar e a excelência dos processos de saúde. Como Será o Seu Dia a Dia • Analisar informações contidas nos prontuários eletrônicos de pacientes internados e ambulatoriais. • Realizar auditorias de contas hospitalares com base na legislação vigente, regras comerciais e metodologias estabelecidas. • Conferir honorários médicos, materiais, medicamentos, OPMEs, exames, terapias e demais itens faturáveis. • Identificar inconsistências, sinalizar não conformidades e apoiar as equipes na resolução de pendências. • Avaliar e elaborar pareceres técnicos para recursos de glosas. • Interagir com equipes multidisciplinares para alinhamento e melhoria dos processos. • Ministrar integrações para equipes de enfermagem e médica. • Acompanhar presencialmente exames e procedimentos quando necessário. • Atuar com leitura e interpretação de prontuários eletrônicos e protocolos assistenciais. O Que Precisa Ter Ou Saber • Ensino Superior completo em Enfermagem. • Experiência mínima de 3 anos em Auditoria Hospitalar. • Conhecimento em leitura e interpretação de prontuários eletrônicos. • Conhecimento das tabelas CBHPM, TUSS e SIMPRO. • Noções de faturamento hospitalar e glosas. • Conhecimento das diretrizes da ANS (ROL e DUT). • Pós-graduação em Auditoria será considerada um diferencial. Horário de trabalho: 08h ás 18h de segunda á sexta feira Local de Trabalho: Operadora - Anexo a Vila Nova Benefícios que temos por aqui Oferecemos benefícios diferenciados, visando sempre o bem-estar de nossos colaboradores. Vem ser Unimed Blumenau! A Unimed Blumenau é uma cooperativa, que atua em 11 municípios do Médio Vale do Itajaí, com o propósito de valorizar o trabalho médico e ajudar a melhorar a vida das pessoas. Referência dentro do Sistema Unimed, possui uma trajetória de empreendedorismo que começou há mais de 50 anos e sempre foi fundamentada no trabalho e na crença do potencial do cooperativismo – um sistema de grande sucesso. A Unimed Blumenau é considerada, na visão de seus colaboradores, uma das melhores empresas para se trabalhar em Santa Catarina! Nossa prioridade é oferecer atendimentos e serviços em saúde de excelência aos nossos clientes. Para cuidar ainda melhor das pessoas, a cooperativa oferece serviços de saúde com foco na atenção primária atendendo diversas especialidades médicas. Agradecemos a sua candidatura! Se você estiver dentro do perfil que precisamos, entraremos em contato. Lembre-se de manter seu cadastro sempre atualizado. IMPORTANTE: Todas as vagas da Unimed Blumenau são anunciadas no nosso LinkedIn ou na página Trabalhe Conosco do nosso site.