Enfermeiro Auditor

Plano Santa Casa Saúde

Publicado há 4 dias
São José dos Campos, SP
PJPresencialsaude
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Descrição da vaga

A maior rede médica e hospitalar do Vale e Litoral. São mais de 30 anos prestando assistência médica de qualidade para a população do Vale do Paraíba e Litoral Norte. No início, batizado com o nome de Vale Saúde, o plano nasceu associado exclusivamente à Santa Casa de São José dos Campos, considerada uma das melhores Santa Casas do Brasil e uma das poucas com acreditação da ONA - Organização Nacional de Acreditação, que mede nacionalmente o controle de qualidade na saúde. Nos anos seguintes, a rede cresceu em toda Região Metropolitana do Vale do Paraíba, Litoral Norte e Serra da Mantiqueira. Somando a rede própria e a rede credenciada, Santa Casa Saúde formou a maior rede médica de toda região, atendendo em todas as especialidades. Foram criadas novas clínicas em diversas cidades, credenciados mais de 1.000 médicos, Diversos hospitais, laboratórios e outros serviços médicos, cobrindo todas as necessidades dos nossos beneficiários, desde o atendimento a emergência 24 horas até serviços de alta complexidade, como a Unidade de Transplante de Fígado, Unidade de Tratamento de Queimaduras (único na região), maternidade com parto humanizado e UTIS adulto e infantil. Hoje o plano Santa Casa Saúde se estabeleceu como uma marca de confiança e exemplo de qualidade médica. Acreditamos em um ambiente de cultura inclusiva e diversa, em que cada indivíduo possa ser ouvido e se desenvolver, alcançando seu melhor potencial. Responsabilidades e atribuições • Analisar guias de exames e pedido médico para autorização e exame; • Realizar entrevista presencial, caso necessário ou por telefone para auxílio no preenchimento da declaração de Saúde; • Realizar análise e preenchimento das declarações de saúde no portal PJ. Transferir informações de patologias no sistema; • Transmitir de forma clara e objetiva o parecer técnico com descrição de negativa para formalização de negativa; • Enviar negativas para análise médica; • Analisar as negociações de alto custo pontuais para decisão de liberação junto aos compradores e planejamento para acompanhamento do faturamento; • Dialogar com os cirurgiões para discussão técnica, troca de fornecedores e adequação dos pedidos médicos dentro dos protocolos homologados, sempre que necessário; • Prestar suporte técnico em interface com hospitais e fornecedores a respeito de correção de documentos pendentes ou relacionados às cirurgias realizadas. Requisitos e qualificações Formação: • Ensino superior completo; • Pós erior cursando ou completo em Auditoria, Gestão de Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas. Experiência: • Experiência na área. Conhecimentos Técnicos: • Pacote Office; • Conhecimento em normativas da ANS; • Boa comunicação oral e escrita. Nós convidamos você a se tornar parte de uma equipe dinâmica e talentosa, onde poderá desenvolver suas habilidades e crescer profissionalmente. Na nossa empresa, valorizamos o trabalho em equipe, a inovação e o compromisso com a excelência. Se você busca um ambiente de trabalho estimulante, com oportunidades de aprendizado contínuo e projetos desafiadores, venha fazer parte do nosso time!

Sobre a empresa

Plano Santa Casa Saúde está buscando profissionais qualificados para fazer parte do seu time.

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