Descrição da vaga
Estamos em busca de um(a) profissional de Enfermagem dinâmico(a), analítico(a) e com visão estratégica para integrar o nosso time na Central de Autorizações. Nesta posição, você será responsável por atuar diretamente na análise técnica de procedimentos médicos e OPME, garantindo a precisão dos processos, a conformidade das solicitações e a eficiência na liberação de cuidados aos pacientes.
Se você possui olhar crítico, domínio de tabelas de saúde, facilidade para trabalhar em equipe e busca atuar em um ambiente colaborativo e focado na qualidade assistencial e operacional, esta oportunidade é para você!
Responsabilidades e atribuições
• Realizar a análise pré e pós de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), validando a pertinência técnica e os custos dos materiais solicitados.
• Prestar apoio técnico às autorizações médicas, avaliando laudos e procedimentos para garantir a agilidade e a conformidade nas liberações.
• Atuar diretamente na rotina da Central de Autorizações, fazendo a ponte entre equipes assistenciais, auditoria e operadoras.
• Aplicar conhecimentos atualizados das tabelas TUSS, Brasíndice e Simpro na validação de contas, itens cirúrgicos e insumos.
• Analisar e auditar pacotes cirúrgicos, identificando inconsistências e garantindo a correta aplicação de regras contratuais.
• Colaborar com o time para otimizar os fluxos de autorização, mantendo uma comunicação clara e um bom relacionamento interpessoal com médicos e auditores.
Requisitos e qualificações
Obrigatório:
• Graduação em Enfermagem concluída com COREN ativo.
• Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Auditoria de Enfermagem.
• Experiência em Auditoria Médica, atuação prévia em Centro Cirúrgico ou vivência no setor de OPME.
• Domínio da Tabela TUSS, Simpro e pacotes cirúrgicos.
• Conhecimento prático na análise técnica de OPME.
• Perfil organizado, centrado e com facilidade para trabalho em equipe.
Desejável:
• Conhecimento em regras de regulação em saúde e tabelas de faturamento hospitalar.
• Experiência prévia em sistemas integrados de gestão hospitalar ou operadoras de saúde.
Informações adicionais
Carga horária:
• 5X2, das 08:00 às 18:00
Unidade:
• R. José Versolato, 101 - Centro, São Bernardo do Campo - SP, 09750-730
O que oferecemos?
• Vale Alimentação;
• Vale Transporte;
• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Convênio com Farmácia;
• Seguro de Vida;
• Auxílio Creche;
• Totalpass;
• Universidade Corporativa;
• Clube de Vantagens Hapvida (programa de descontos);
O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!
Há 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros. Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
DIVERSIDADE
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
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