Descrição da vaga
Sobre a ESB CORP e o nosso Ecossistema
A ESB CORP é um ecossistema corporativo dinâmico, inovador e em constante expansão, focado em entregar soluções estratégicas e de alto impacto no setor de Saúde Suplementar. Por meio de nossas frentes de negócio e marcas operacionais — integrando a solidez da Gama Saúde e a agilidade das operações Onmed —, conectamos operadoras, prestadores de serviços de saúde e clientes com excelência técnica, eficiência e sustentabilidade econômica. Buscamos um(a) profissional com sólida visão de mercado, perfil resolutivo e capacidade de liderança para coordenar a rede credenciada ativa do ecossistema, atuando sob a Gerência de Gestão de Rede.
Missão do Cargo: Coordenar e operacionalizar a parceria estratégica com a rede credenciada ativa das marcas do ecossistema ESB CORP (Gama e Onmed), liderando a equipe de analistas e assistentes para assegurar a manutenção, qualificação e retenção dos prestadores, a resolução ágil de atritos operacionais e a estrita observância das normas regulatórias da ANS.
Principais Responsabilidades e Atribuições
• Gestão e Liderança de Equipe: Coordenar e orientar a equipe direta composta por Analistas Plenos e Assistentes, garantindo o acompanhamento de metas, qualidade das entregas e controle de SLAs de atendimento
• Gestão da Carteira Multiempresa: Conduzir os fluxos de relacionamento e suporte contínuo aos prestadores das marcas Gama e Onmed, garantindo atendimento customizado às diretrizes contratuais de cada produto.
• Retenção e Manutenção de Rede: Acompanhar o ciclo de vida dos prestadores ativos, atuando proativamente na prevenção de descredenciamentos involuntários e assegurando a estabilidade da malha assistencial.
• Intermediação e Resolução de Conflitos: Atuar junto aos prestadores e às áreas internas para destravar pendências de faturamento, regras de autorização, contas médicas e recursos de glosas.
• Interface com Áreas Estratégicas:
• Alinhar-se com a área de Credenciamento, Negociação e Contratos para viabilizar aditivos, repactuações e atualizações cadastrais.
• Dar suporte à área de Demandas do Cliente na tratativa prioritária de casos que envolvam NIPs, liminares judiciais e garantias de atendimento regulatórias
• Acompanhamento de Indicadores (KPIs): Monitorar volumetria de demandas, tempo médio de resposta, nível de serviço e índices de satisfação dos prestadores via relatórios em Excel e dashboards em Power BI.
• Conformidade Regulatória: Garantir que todas as ações e comunicações com a rede sigam rigorosamente as diretrizes da ANS e padrões de saúde suplementar (TISS/TUSS).
Requisitos e Qualificações
• Ensino Superior completo em Administração, Gestão em Saúde, Enfermagem, Economia ou áreas afins.
• Experiência comprovada na área de Rede Credenciada | Relacionamento com Prestadores em operadoras ou administradoras de Saúde Suplementar.
• Vivência sólida em liderança e coordenação de equipes em operações de alta demanda.
• Conhecimento prático e aprofundado das normas regulatórias da ANS (prazos de garantia de atendimento, regras de substituição de rede, NIPs e liminares).
• Domínio dos padrões TISS, TUSS e regras de faturamento médico-hospitalar.
• Domínio de ferramentas de análise de dados: Excel (intermediário a avançado) e Power BI.
Diferenciais
• Pós-graduação ou especialização em Gestão em Saúde Suplementar, Gestão Hospitalar ou Auditoria em Saúde.
• Experiência prática com o sistema Solus ou outros ERPs de saúde (ex.: Benner, Tasy, MV).
• Familiaridade com ferramentas de automação e Inteligência Artificial aplicadas a processos operacionais.
Informações Gerais da Oportunidade
• Localização: Belo Horizonte - MG
• Formato de Trabalho: 100% Presencial
• Honorários / Remuneração: Compatíveis com o nível de coordenação no mercado de saúde suplementar