Descrição da vaga
Principais Responsabilidades:
• Identificar alertas de oportunidades de negociação de tabelas, Cadastros e Regras e Produção.
• Ser a referência do Centro de Serviço Compartilhado em contratos com as fontes pagadoras: interpretar cláusulas, tabelas (CBHPM, AMB, Brasíndice, Simpro e tabelas próprias), pacotes, diárias e taxas, regras de reajuste e de autorização, traduzindo-os em regras e cadastros corretos.
• Garantir que os cadastros e regras estejam corretos e completos no TASY antes do início do processo assistencial, prevenindo glosas e inconsistências na origem.
• Identificar e defender oportunidades de aumento de receita frente aos contratos (itens não remunerados ou mal remunerados, pacotes defasados, reajustes não aplicados, cláusulas desfavoráveis), montando o caso com valores para subsidiar a negociação;
• Analisar novos contratos e aditivos antes da assinatura, apontando impacto na receita e risco de glosa, priorizando a sua parametrização;
Competências Requeridas:
• Domínio de contratos entre hospitais e fontes pagadoras: tabelas, pacotes, OPME, materiais e medicamentos, diárias e taxas, regras de reajuste, padrão TISS e normas da ANS que afetam a remuneração.
• Visão de maximização de receita aplicada a contratos, tabelas e pacotes, transformando oportunidades em argumentos de negociação com valores.
• Conhecimento das principais causas de glosa e de como preveni-las no contrato e no cadastro.
• Liderança de equipe técnica (regras/cadastros), condução de rituais e planos de ação.
• Familiaridade com tecnologia: Operar o TASY nos módulos de cadastro, preço e regra.
É necessário que você tenha:
Ensino Superior completo em Administração, Tecnologia, Economia, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.
Diferenciais:
Pós-Graduação / Especialização:
• Pós-graduação ou MBA em: Gestão de Contratos, Negócios em Saúde, MBA em Business Intelligence e Analytics, Gestão Hospitalar, Auditoria em Saúde ou Gestão do Ciclo da Receita.
• Domínio intermediário a avançado de Excel e ferramentas de Business Intelligence (Power BI) para elaboração de cenários e simulações financeiras.
Benefícios:
• Assistência médica
• Vale-alimentação
• Vale-transporte
Local do trabalho: Presencial